Prima pagină » Știri » Sănătate » Asigurările individuale de sănătate și presiunea pe UPU

Asigurările individuale de sănătate și presiunea pe UPU

Neasigurații apelează tot mai des la urgențe.

Articol editat de cristina.rusu, 30 martie 2026, 14:03

De la 1 septembrie 2025, în România a fost eliminat statutul de co-asigurat, pentru peste 600.000 de persoane.

Acest lucru a adus, în primă fază, o presiune considerabilă pe secțiile UPU, persoanele rămase neasigurate în sistemul public, accesând serviciile publice de urgență. În a doua etapă, neasigurații au optat pentru asigurările individuale, în sistemul public, însă, mult prea puțini, a aflat Alina Nechita.

Statutul de co-asigurat a fost eliminat în baza Legii nr. 141/2025, iar decizia a făcut parte din procesul de reducere a cheltuielilor statului.

La început, cetățenii care aveau nevoie de servicii medicale și nu mai erau asigurați s-au adresat serviciilor de urgență, raportându-se creșteri ale prezentărilor la UPU, de până la 40%, în anumite zone ale țării. Mulți dintre foștii co-asigurați (soți/soții fără venituri, persoane în întreținere) se prezintă acum la urgențe, deoarece este singurul loc în care beneficiază de îngrijire gratuită, conform legii, neavând asigurare pentru servicii în ambulatoriu.

La Cluj, unde situația este oricum copleșitoare pentru medicii de la urgențe adulți, solicitările au rămas tot pe acolo, dacă se compară toamna-iarna lui 2025-2026 cu perioada anterioară, și anume la 130 de pacienți, în 24 de ore, am aflat de la Dorel Danciu, purtător de cuvânt la Spitalul Județean Cluj.

Potrivit normelor legale în vigoare, accesul la serviciile de urgență nu este condiționat de calitatea de asigurat, iar pierderea calității de asigurat de către anumite categorii de persoane în toamna anului trecut nu a determinat o creștere a numărului de prezentări în unitatea de primire urgențe, media acestora rămânând în jurul a 130 de pacienți în 24 de ore.

Pe de altă parte, este o realitate faptul că există un aflux mare de pacienți către UPU, mai ales în perioada sărbătorilor legale, însă echipele medicale se străduiesc să facă față numărului mare de pacienti, oferind servicii de urgență cât mai rapid și complet, ținând cont de urgența prezentată și protocolul de triaj.

Neasigurații au acces gratuit doar la pachetul minimal de servicii și la urgențele medico-chirurgicale: accidente, infarct etc.

Decizia de eliminare a coasigurării a creat, așadar o aglomerație inutilă în condițiile în care multe din cazurile non-urgente blochează activitatea UPU, întârziind tratarea urgențelor reale. De asemenea, crește riscul unui blocaj financiar în cazul unora dintre spitale. Crescând volumul de servicii acordate neasiguraților, crește și presiunea pe bugetele spitalelor care trebuie să acopere aceste costuri.

Pentru a beneficia de servicii medicale complete, inclusiv analize, investigații, rețete compensate, persoanele neasigurate trebuie să plătească CASS, adică contribuția la sănătate, individual sau să se angajeze.

În Județul Cluj, la data de 30 august 2025, înainte de desființarea co-asigurărilor, erau 16.850 de co-asigurați, iar la data de 31 decembrie 2025, doar puțin peste 3.700 de persoane, adică 22% dintre cei care au rămas fără asigurare optaseră pentru asigurarea individuală.

Încheierea unei asigurări individuale de sănătate în România se poate face prin două căi principale: sistemul public, voluntar sau prin intermediul companiilor private de asigurări, în funcție de nevoile și bugetul fiecăruia, explică Crina Grozav, purtător de cuvânt la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Cluj.

O persoană aflată în această situație își poate menține calitatea de asigurat în situația în care fie persoana asigurată care îl avea în întreținere depune declarația unică la administrația finanțelor publice de care aparține, este vorba despre formularul D.212 și plătește pentru persoana în cauză contribuția de asigurări sociale de sănătate, cu mențiunea că la completarea declarației se achită 25% din suma de 2430 lei, care înseamnă contribuția de asigurări sociale de sănatate calculate la nivelul unui an calendaristic, respectiv suma de 608 lei, iar restul de până la 2430 lei, însemnând 75% din această sumă, până data de 25 mai 2026.

A doua situație este ca persoana în cauză să facă acest demers în nume propriu. După completarea declarației unice la administrația finanțelor publice și introducerea ulterioară a ei în sistemul informatic al asigurărilor sociale de sănătate, persoana în cauză dobândește calitatea de asigurat și implicit i se deschide accesul la serviciile cuprinse în pachetul de bază de servicii medicale pe fiecare domeniu de asistență medicală, în caz contrar, având acces doar la pachetul minimal de servicii medicale.

La data de 30 iunie 2025, în evidențele Casei de Asigurări de Sănătate Cluj, se aflau un număr de 16.850 de persoane încadrate în categoria soț-soție, părinți fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate, iar până la data de 31 decembrie 2025, un număr de 3796 persoane au optat să se asigure în continuare în sistemul de asigurări sociale de sănătate.

Asigurările individuale de sănătate pot fi încheiate de orice persoană fără venituri, care nu se încadrează în alte categorii de asigurat, prin depunerea Declarației Unice D212 prin care se exprimă opțiunea de a plăti CASS, baza de calcul fiind de 6 salarii minime brute pe țară.

Pe de altă parte, există asigurări private de sănătate care oferă acces la o rețea de clinici private și acoperă servicii precum ambulatoriu, spitalizare, intervenții chirurgicale sau analize de specialitate.